Пролежни у лежачих больных — чем лечить в домашних условиях?

    Пролежни – повреждение кожи с подкожной жировой клетчаткой. Гибель мягких тканей происходит вследствие недостаточного кровоснабжения и раздражения кожных покровов в местах тела над костными выступами. Поражение происходит из-за длительного повышенного механического давления и трения твердых предметов, соприкасающихся с телом: кровать, инвалидная коляска, гипс/шина, протез и т.д. Рассмотрим подробнее, почему появляются пролежни у лежачих больных, чем лечить в домашних условиях и как предотвратить их появление.

    В результате сдавливания мелких сосудов (капилляров) кровь, несущая кислород и питательные вещества, не поступает в определенные ткани, которые с течением времени отмирают. Места локализации пролежней: позвоночник, поясница, игры, локти, пятки, лодыжки. Забота родных и близких о лежачем больном способна предотвратить столь неприятное явление, грозящее серьезными проблемами в дальнейшем.

Симптомы пролежней

    Пациенты с нарушенной чувствительностью не испытывают болевых ощущений даже в случае глубоких язв. Остальные больные при формировании пролежня чувствуют сильный зуд и боль.

    Пролежни подразделяют на IV стадии в зависимости от проявлений:

I стадия: бледность и болезненность кожи, в дальнейшем наблюдается покраснение, пораженный участок на ощупь теплый.

II стадия: отечность, нарушение целостности кожных покровов с формированием мелких пузырей, краснота, местное повышение температуры.

III стадия: образование язвы (язв) в местах давления на кожу, заживление под формирующейся на поверхности коркой.

IV стадия: распространение омертвения (некроза) тканей на мышцу и кость.

Причины пролежней

1. Давление на определенные участки тела собственной массы или веса конечностей.
2. Систематическое трение пациента о постельное белье.
3. Повышенная влажность, наблюдающаяся при чрезмерном потоотделении, недержании кала, мочи, что увеличивает силу трения.

     Факторы, провоцирующие появление пролежней:

• низкое давление;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• сахарный диабет;
• болезни сосудов;
• интоксикация организма отравляющими веществами (наблюдается у работающих на вредных производствах людей).

    В каких ситуациях наиболее вероятно появление пролежней?

• паралич и неподвижность пациента;
• пониженная масса тела и недостаток питания;
• недержание кала и мочи;
• переломы, особенно в случае перелома шейки бедра;
• авитаминоз;
• гипотония;
• снижение иммунитета;
• возрастные изменения кожи (снижение болевого порога, истончение);
• малокровие;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• отеки;
• инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• рак.

Лечение пролежней у лежачих больных

    На ранних стадиях кожные покровы восстанавливаются в случае устранения факторов давления. При любой стадии заболевания на пролежни накладывают стерильную повязку. Пациенту прописывают диету с повышенным содержанием белков, прием поливитаминных препаратов, включающих в себя увеличенные дозы ретинола, аскорбиновой кислоты и токоферола. Обязательна лечебная гимнастика в достижимом для пациента объеме движений.

    Медикаментозная терапия включает в себя использование противогрибковых мазей (по показаниям), местных антибактериальных средств (хлорамфеникол, сульфадиазин серебра) и ферментативных очищающих лекарств (папаин, ируксол). Сложные пролежни с глубоким поражением тканей лечат оперативно, накладывая кожно-мышечные лоскуты и используя методику трансплантации кожи.

Профилактика появления пролежней

1. Изменение положения тела пациента каждые 2 часа. Эта процедура полностью предотвращает поражения мягких тканей.
2. Использование противопролежнего матраца, имеющего характеристики сниженного давления на прилегающие области тела.
3. Применение противопролежнего круга, подкладываемого под крестец, снижающего давление на ткани ягодиц и таза.
4. Пищу пациенту следует давать в жидком и протертом виде.
5. Соблюдение питьевого режима (не менее 8 стаканов жидкости в сутки). Полезна сокотерапия: свежевыжатые соки капусты, моркови, цитрусовых, огурцов, тыквы, кабачков, яблок, свеклы и их смеси. Отвары и настои шиповника и облепихи – бесценный источник витамина С.
6. Постоянный контроль над отсутствием складок на простыне. Постельное белье кладется из мягких тканей.
7. Обработка зон риска появления пролежней камфарным спиртом.
8. Ношение памперсов в случаях недержания мочи и кала.
9. Поддержание чистоты и сухости кожи под памперсами.
10. Мягкий массаж мест, где возможно появление трофики мягких тканей.
11. Воздушные ванны отдельных участков и всего тела пациента.

Пролежни у лежачих больных — чем лечить в домашних условиях?

   Бузина черная. Лекарственное растение обладает мощными противовоспалительными и ранозаживляющими характеристиками. Распаренные в молоке (лучше использовать деревенское) свежие листья бузины прикладываются к пораженным участкам кожи дважды в сутки.

    Сбор трав. Смешать сушеные листья репейника, орешника, подорожника большого, цвет фиалки трехцветной (1:1:1:2). 20 гр сырья залить ½ л кипятка, настоять под крышкой, отцедить. Прием по ½ стакана после пробуждения и перед отходом ко сну.

   Шиповник. Из плодов шиповника готовят настой: 1 ст. л измельченного сырья запаривается в полулитровом термосе, настаивать не менее 12 часов. Напиток, подслащенный пчелиным медом, употребляют вместо чая по стакану 2-3 раза в сутки. Наружно пролежни обрабатывают маслом шиповника трижды в день. Масло облепихи также целесообразно применять для смазывания пораженных участков.

    Каланхоэ. Свежий сок мясистых нижних листьев каланхоэ используется для обработки язв.

   Календула. Компресс из цвета ноготков, запаренного в малом количестве горячего цельного молока (настаивать 20 минут), прикладывают к пораженным участкам. Повязку требуется менять каждые 1,5 часа. Использовать настой цвета календулы для приема вовнутрь: десертную ложку сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают четверть часа, фильтруют и пьют по 100 мл четырежды в день перед едой.

    Крем от пролежней. Измельчить в кофемолке 50 гр коры дуба и 25 гр тополя черного, смешать с 175 гр деревенского сливочного масла (размягчить предварительно). Полученную смесь ставят в теплое место на 12 часов, после чего кипятят на очень маленьком огне, процеживают и остужают.

    Пчелиный воск. Кусочек воска, размером с абрикос, растопить в 100 гр сливочного масла. Готовым составом ежедневно смазывать пролежни.

    Миндаль + лук. Елей миндаля (растительное масло) соединяют со свежим соком репчатого лука. Полученным составом обрабатывают пролежни несколько раз в сутки.

   Пшено. Используется запаренная крупа в качестве прокладки под места формирования пролежней. Залить кипятком (1 л) пшено (650 гр), укутав емкость, дать настояться на протяжении 40 минут, откинуть крупу на дуршлаг, сложить теплой в мешочки из х/б ткани и подложить под проблемные зоны. Держать до полного остывания сырья. Процедуру проделывать ежедневно.

    Повреждение кожных покровов проще предотвратить, чем потом лечить. Специальные профилактические меры и тщательный уход за лежачими пациентами, особенно преклонного возраста, помогают избежать трофических изменений в мягких тканях. Здесь на помощь приходят проверенные временем рецепты народной медицины. Будьте здоровы!