Чесотка или зудящий дерматоз – инфекционная болезнь кожи, вызванная Sarcoptes scabiei – чесоточным зуднем (клещом). Чесотка, лечение которой должно выполняться с комплексным подходом, считается одним из самых распространенных заболеваний в дерматологии. Согласно статистическим данным, начиная с 1995 года, отмечается рост заболеваемости зудящим дерматозом во всем мире. Болезнь сопровождается сильным зудом и появлением под кожей ходов перемещения паразитов и эриматозных папул.
Наиболее частые места поражения: между пальцами рук, на кистях, в складках гениталий, на талии. После наружного осмотра дерматолог делает соскоб, который отправляется в лабораторию для подтверждения диагноза чесотка. Лечение проводят препаратами местного применения. Оральные лекарства назначаются в редких случаях.
Причины чесотки
Возбудитель заболевания – чесоточный зудень или клещ был известен на Руси, начиная с 12 века. Его размер не более 0,3-0,4 мм. Как и все клещи, он относится к кровососущим паразитам. Следует отметить, что при температуре воздуха от 7⁰С до 15⁰С клещ живет во внешней среде до 21 дня, при более высоких температурах (16-20⁰С) – до 4 суток.
Главной причиной появления чесоточного зудня традиционно считается несоблюдение гигиены и антисанитария. Это верно лишь отчасти, поскольку носитель заболевания может не лечиться годами, оставляя возбудителя повсюду, где бывает. В таких случаях невозможно предотвратить заражение, даже при выполнении всех санитарно-гигиенических требований.
Чесотка – контагиозное заболевание, то есть заражение происходит при непосредственном контакте с носителем клеща (рукопожатие, обнимание, сексуальный контакт), а также через зараженные предметы. Естественно, что наибольшему риску заражения подвержены люди, живущие рядом с носителем паразита. Но не исключен вариант появления клеща через контакт с предметами в общественных местах, например, заразиться можно лишь подержавшись за поручень в транспорте, который перед этим трогал человек с чесоткой.
Естественная восприимчивость к заражению велика, то есть, при попадании клеща на кожу, вероятность его проникновения в верхний слой эпидермиса и появления неприятных симптомов болезни достаточно высокая. Заболеть чесоткой может любой человек. Однако, существует ряд наиболее уязвимых для заболевания категорий населения: лишенные свободы лица, находящиеся в спецучреждениях; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; дети, посещающие дошкольные учреждения; люди из бедных категорий, живущие в стесненных условиях.
Симптомы чесотки
С момента появления зудня до возникновения первых симптомов обычно проходит от 7 до 15 суток, но этот период не является инкубационным, так как после заражения чесоткой, самка клеща активно прокладывает подкожные ходы и делает яйцекладку. Если человек столкнулся с данной проблемой впервые, то явные признаки заболевания он может отследить и спустя месяц-полтора. При повторном заражении клиническая картина проявляется намного раньше.
Симптоматика обусловлена следующими факторами:
- жизнедеятельность чесоточного зудня;
- замедленная аллергическая реакция кожи;
- кожные проявления, вызванные в результате расчесывания.
Наружные признаки чесотки:
- сильнейший зуд, зачастую, усиливающийся в ночное время суток;
- небольшие прыщи, волдыри, сыпь в местах жизнедеятельности клеща;
- раздражение кожи, нагноения, покраснения, небольшие язвы, спровоцированные постоянным расчесыванием;
- появление чесоточных подкожных ходов, достигающих в длину до 8 мм – это проявляется подкожными извивающимися полосками серого или белого оттенка;
- появление везикул или папул – скопление яиц, отложенных самками в конце каждого чесоточного хода.
Возможные осложнения чесотки
Самыми распространенными осложнениями чесотки считаются дерматит и пиодермия. В отдельных случаях заболевание может привести к крапивнице и экземе. В редких случаях врачи отмечают поражение ногтей у пациентов – обычно, это дети в возрасте до 1 года.
Чесотка — лечение традиционными средствами
Целью лечения заболевания является полное уничтожение как самого клеща, его личинок и яйцекладок. Противочесоточные лекарственные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов и аэрозолей, разрыхляют верхний (роговой) слой кожи, а лечебные компоненты проникают непосредственно вглубь ходов, проложенных клещами. Помимо наружных мазей пациенту прописывают антигистаминные препараты.
Вот некоторые из аптечных средств, назначаемых опытным дерматологом в каждом конкретном случае индивидуально: тиосульфат натрия, Спрегаль, Линдан, Эсдепаллетрин, Кротамитон, Перметин, Ивермектин. При лечении от клеща пациентов, старше 12 лет, для местного нанесения используют серную мазь (33%). Детям младшего возраста (от 2 до 7 лет) наносят более слабую концентрацию серной мази (10-15%).
Гигиена в период лечения чесотки
Все лечебные мероприятия следует проводить в вечернее время, перед сном. Это связано с активизацией паразита ночью. Не превышайте рекомендованные доктором дозировки и длительность использования препаратов. Душ принимают до начала лечения и после его окончания, то есть в период лечения чесотки пациент не должен контактировать с водой. При неутихающем зуде после окончания лечения наружными средствами следует продолжить прием антигистаминных препаратов.
Эффект от лечения возможен только при усиленных санитарно-эпидемиологических мероприятиях:
- полная смена постельного и нательного белья до и после завершения курса лечения, с вывариванием, проглаживанием или пропариванием;
- санитарная обработка всех предметов одежды, гигиены и поверхностей в помещениях проживания больного;
- обработка швов мягкой мебели с помощью отпаривателя или утюга.
Чесотка — лечение народными средствами
Бытующее в народе мнение об изведении клеща с помощью керосина – ошибочно, так как он вызывает воспалительные реакции кожи и является весьма токсичным для организма. Помимо аптечных препаратов народные лекари назначают проверенные временем рецепты от чесотки:
Хлебный квас. В 200 мл напитка добавляют несколько ложек поваренной соли, нагревают его и несколько раз в день держат в растворе руки. Раствор должен быть максимально горячим. Процедуру проводить до тех пор, пока пациент может выдержать жжение.
Березовый деготь. Средство наносят на пораженные участки кожи на 2-3 часа, после чего деготь смывают тампоном, смоченным теплой водой с добавлением отрубей. После завершения курса лечения от чесотки желательно использовать для мытья рук и тела дегтярное мыло.
Настой ржи. Зерна засыпать в литровую банку, залить теплой кипяченой водой доверху, закрыть полиэтиленовой крышкой и поставить в затемненное теплое место для настаивания на 9 дней. Процеженным настоем смазывают все тело несколько раз в сутки.
Мазь с чистотелом.
Вариант №1. Свежевыжатый сок растения смешать с вазелином в пропорции 1:4, добавить немного карболовой кислоты (0,25%) в качестве консерванта, применять для смазывания кожи на ночь в течении 7-10 дней.
Вариант №2. Перемолотый в порошок сушеный чистотел смешивают с вазелином в соотношении 1:1. Далее действуют, как в предыдущем варианте.
Отвар коры крушины. Столовую ложку измельченного сырья кипятят около получаса в стакане воды. Процеженную жидкость используют для обмываний кожи всего тела.
Мазь из корней девясила высокого. Корни мелко порезать и проварить в растопленном свином жире (горсть лекарственного сырья на 5 ст. ложек сала) около 15 минут, сразу отфильтровать, ввести в состав 30 мл березового дегтя и чайную ложку серы (серный цвет). Состав тщательно перемешать и использовать для натирания пораженных участков кожи в течение нескольких дней. В дальнейшем кожные покровы следует обмывать процеженным отваром корней девясила несколько раз в сутки: 20 гр сырья прокипятить на слабом огне в стакане воды в течение 15 минут.
Настой грецкого ореха. Молодые листья, побеги и незрелые плоды измельчить, взять 20 гр, залить стаканом кипятка, настоять под крышкой около получаса, профильтровать и использовать для мытья тела при чесотке 2-3 раза в сутки.
Сливочное масло со скипидаром. Приготовленной смесью из 4 частей размягченного масла и 1 части скипидара смазывают пораженные места дважды в сутки.
Профилактика заражения чесоткой
Главным методом профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических норм и рекомендаций: мытье рук после посещения общественных мест, использование одноразовых или строго индивидуальных предметов личной гигиены (мыло, зубная щетка, расческа, полотенце и т.д.). Нельзя носить чужие вещи и давать пользоваться своими.
При возникновении на теле сильного зуда рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, который точно установит диагноз, форму заболевания и назначит медикаментозную терапию. Будьте здоровы!