В результате сдавливания мелких сосудов (капилляров) кровь, несущая кислород и питательные вещества, не поступает в определенные ткани, которые с течением времени отмирают. Места локализации пролежней: позвоночник, поясница, игры, локти, пятки, лодыжки. Забота родных и близких о лежачем больном способна предотвратить столь неприятное явление, грозящее серьезными проблемами в дальнейшем.
Симптомы пролежней
Пациенты с нарушенной чувствительностью не испытывают болевых ощущений даже в случае глубоких язв. Остальные больные при формировании пролежня чувствуют сильный зуд и боль.
Пролежни подразделяют на IV стадии в зависимости от проявлений:
I стадия: бледность и болезненность кожи, в дальнейшем наблюдается покраснение, пораженный участок на ощупь теплый.
II стадия: отечность, нарушение целостности кожных покровов с формированием мелких пузырей, краснота, местное повышение температуры.
III стадия: образование язвы (язв) в местах давления на кожу, заживление под формирующейся на поверхности коркой.
IV стадия: распространение омертвения (некроза) тканей на мышцу и кость.
- Давление на определенные участки тела собственной массы или веса конечностей.
- Систематическое трение пациента о постельное белье.
- Повышенная влажность, наблюдающаяся при чрезмерном потоотделении, недержании кала, мочи, что увеличивает силу трения.
Факторы, провоцирующие появление пролежней:
- низкое давление;
- сбои в работе сердечной мышцы;
- сахарный диабет;
- болезни сосудов;
- интоксикация организма отравляющими веществами (наблюдается у работающих на вредных производствах людей).
В каких ситуациях наиболее вероятно появление пролежней?
- паралич и неподвижность пациента;
- пониженная масса тела и недостаток питания;
- недержание кала и мочи;
- переломы, особенно в случае перелома шейки бедра;
- авитаминоз;
- гипотония;
- снижение иммунитета;
- возрастные изменения кожи (снижение болевого порога, истончение);
- малокровие;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерная сухость кожных покровов;
- отеки;
- инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
- рак.
Лечение пролежней у лежачих больных
На ранних стадиях кожные покровы восстанавливаются в случае устранения факторов давления. При любой стадии заболевания на пролежни накладывают стерильную повязку. Пациенту прописывают диету с повышенным содержанием белков, прием поливитаминных препаратов, включающих в себя увеличенные дозы ретинола, аскорбиновой кислоты и токоферола. Обязательна лечебная гимнастика в достижимом для пациента объеме движений.
Медикаментозная терапия включает в себя использование противогрибковых мазей (по показаниям), местных антибактериальных средств (хлорамфеникол, сульфадиазин серебра) и ферментативных очищающих лекарств (папаин, ируксол). Сложные пролежни с глубоким поражением тканей лечат оперативно, накладывая кожно-мышечные лоскуты и используя методику трансплантации кожи.
Профилактика появления пролежней
- Изменение положения тела пациента каждые 2 часа. Эта процедура полностью предотвращает поражения мягких тканей.
- Использование противопролежнего матраца, имеющего характеристики сниженного давления на прилегающие области тела.
- Применение противопролежнего круга, подкладываемого под крестец, снижающего давление на ткани ягодиц и таза.
- Пищу пациенту следует давать в жидком и протертом виде.
- Соблюдение питьевого режима (не менее 8 стаканов жидкости в сутки). Полезна сокотерапия: свежевыжатые соки капусты, моркови, цитрусовых, огурцов, тыквы, кабачков, яблок, свеклы и их смеси. Отвары и настои шиповника и облепихи – бесценный источник витамина С.
- Постоянный контроль над отсутствием складок на простыне. Постельное белье кладется из мягких тканей.
- Обработка зон риска появления пролежней камфарным спиртом.
- Ношение памперсов в случаях недержания мочи и кала.
- Поддержание чистоты и сухости кожи под памперсами.
- Мягкий массаж мест, где возможно появление трофики мягких тканей.
- Воздушные ванны отдельных участков и всего тела пациента.
Бузина черная. Лекарственное растение обладает мощными противовоспалительными и ранозаживляющими характеристиками. Распаренные в молоке (лучше использовать деревенское) свежие листья бузины прикладываются к пораженным участкам кожи дважды в сутки.
Сбор трав. Смешать сушеные листья репейника, орешника, подорожника большого, цвет фиалки трехцветной (1:1:1:2). 20 гр сырья залить ½ л кипятка, настоять под крышкой, отцедить. Прием по ½ стакана после пробуждения и перед отходом ко сну.
Шиповник. Из плодов шиповника готовят настой: 1 ст. л измельченного сырья запаривается в полулитровом термосе, настаивать не менее 12 часов. Напиток, подслащенный пчелиным медом, употребляют вместо чая по стакану 2-3 раза в сутки. Наружно пролежни обрабатывают маслом шиповника трижды в день. Масло облепихи также целесообразно применять для смазывания пораженных участков.
Каланхоэ. Свежий сок мясистых нижних листьев каланхоэ используется для обработки язв.
Календула. Компресс из цвета ноготков, запаренного в малом количестве горячего цельного молока (настаивать 20 минут), прикладывают к пораженным участкам. Повязку требуется менять каждые 1,5 часа. Использовать настой цвета календулы для приема вовнутрь: десертную ложку сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают четверть часа, фильтруют и пьют по 100 мл четырежды в день перед едой.
Крем от пролежней. Измельчить в кофемолке 50 гр коры дуба и 25 гр тополя черного, смешать с 175 гр деревенского сливочного масла (размягчить предварительно). Полученную смесь ставят в теплое место на 12 часов, после чего кипятят на очень маленьком огне, процеживают и остужают.
Пчелиный воск. Кусочек воска, размером с абрикос, растопить в 100 гр сливочного масла. Готовым составом ежедневно смазывать пролежни.
Миндаль + лук. Елей миндаля (растительное масло) соединяют со свежим соком репчатого лука. Полученным составом обрабатывают пролежни несколько раз в сутки.
Пшено. Используется запаренная крупа в качестве прокладки под места формирования пролежней. Залить кипятком (1 л) пшено (650 гр), укутав емкость, дать настояться на протяжении 40 минут, откинуть крупу на дуршлаг, сложить теплой в мешочки из х/б ткани и подложить под проблемные зоны. Держать до полного остывания сырья. Процедуру проделывать ежедневно.
Повреждение кожных покровов проще предотвратить, чем потом лечить. Специальные профилактические меры и тщательный уход за лежачими пациентами, особенно преклонного возраста, помогают избежать трофических изменений в мягких тканях. Здесь на помощь приходят проверенные временем рецепты народной медицины. Будьте здоровы!
Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных болезней, повышает иммунитет, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком!!!
